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Cápsula endoscópica PillCam

Instrucciones de uso y riesgos

Instrucciones de uso

  • El objetivo de PillCam® ESO es visualizar la mucosa esofágica.
Contraindicaciones
  • PillCam ESO está contraindicado en pacientes con trastornos de la deglución u obstrucciones digestivas, estenosis o fístulas presuntas o diagnosticadas en función del cuadro clínico o de la evaluación previa al procedimiento y el perfil.
  • También está contraindicado en pacientes con marcapasos cardíaco u otros dispositivos electromédicos implantados.

Riesgos del procedimiento

Existe un riesgo bajo de retención de la cápsula asociado con los procedimientos realizados con la cápsula endoscópica PillCam.  Se define a la retención de la cápsula como la permanencia del dispositivo en el tubo digestivo por más de dos semanas.
 
Las causas de la retención citadas en la literatura incluyen las siguientes: estenosis provocadas por los AINE, enfermedad de Crohn, tumores del intestino delgado, adherencias intestinales, úlceras y enteritis por radiación. Los resúmenes en la literatura publicada identifican que el riesgo de retención por sangrado de origen desconocido es del 1,5 %;1 por enfermedad de Crohn presunta y diagnosticada, el índice de retención agrupado es del 2,6 %;1,2, y por lesiones neoplásicas, el índice de retención es del 2,1 %;2 en comparación con los voluntarios sanos.
 
En los casos en los que el paciente no puede ver la defecación de la cápsula o el estudio no muestra una clara salida de la cápsula al ciego, una radiografía puede verificar si esta está retenida en el intestino delgado o si llegó al colon.
 
Hay un riesgo infrecuente de aspiración mientras los pacientes intentan tragar una cápsula de PillCam.  Además, hay un riesgo bajo de irritación cutánea debido a la exposición al adhesivo de las fundas del conjunto de sensores de PillCam o a la silicona.
 
La cápsula de PillCam se puede administrar usando la dispensación transendoscópica en pacientes que no pueden ingerir la cápsula o cuyo vaciamiento gástrico es lento.  Si se utiliza la dispensación transendoscópica, las posibles complicaciones incluyen, entre otras: perforación, hemorragia, aspiración, fiebre, infección, hipertensión, paro respiratorio, así como arritmia o paro cardíaco.
 
Tal vez sea necesaria una intervención médica, endoscópica o quirúrgica para abordar cualquiera de estas complicaciones, en caso de que ocurran.
Después de ingerir la cápsula PillCam y hasta tanto esta se excrete, los pacientes no deben acercarse a ninguna fuente de campos electromagnéticos potentes, como el que genera un equipo de resonancia magnética.
 
Esta información no se debe utilizar como un reemplazo del consejo médico en lo que respecta al diagnóstico y el tratamiento específicos.
 
Referencias
1Cave D et al. ICCE Consensus for Capsule Retention. Endoscopy 2005;37(10):1065-1067.
2Liao Z, Gao R, Xu C, Li ZS. Indications and detection, completion, and retention rates of small-bowel capsule endoscopy: a systematic review. Gastrointest Endosc. 2010;71(2):280-6.